Tandreglering (Ortodonti) - Tandställning

Tandreglering (Ortodonti) - Tandställning

När tänder står i oordning kan det ibland behövas tandställning för att få tänderna raka. Men när bör man ha tandställning och finns det fall där det inte är lämpligt med tandställning?

I vissa fall där barn har ett bettfel så kan detta korrigeras med interceptiv ortodonti, tandställning som används under växelbettet för att guida käkens tillväxt under barnets tillväxtspurt. Tillväxtspurten är individuell, men tillväxtspurten brukar vara åtta-tio år för tjejer och tio-tolv år för killar.

I övriga fall som inte nyttjar tillväxtspurten så behöver kroppen ha växt klart innan man flyttar tänder. Det finns egentligen ingen åldersbegränsning för en tandreglering, men kontakta din tandläkare för konsultation för mer ingående information.

Det finns tre faktorer som kan förhindra en lyckad förflyttning av tand/tänder.

Bristande munhygien - Det är ytterst viktigt att kunna hålla rent eftersom risken för karies är stor om munhygienen inte är bra, därför brukar god munhygien vara ett av kraven för att kunna få tandreglering.

Det finns något i käkbenet som förhindrar en förflyttning - Därför är det viktigt att ha koll på käkbenet innan tandreglering. Det gör tandläkaren lättast med hjälp av panoramaröntgen och kompletterande röntgen vid behov.

Implantat eller ankylotiska tänder - Implantat och ankylotiska tänder är “objekt” som inte kan flyttas i käkbenet. Om dessa objekt kan stanna på dess plats eller tas bort helt i planeringen till och med slutresultatet så kommer en tandreglering att lyckas.

Vanligt förekomna frågor

• Hur lång tid tar det att korrigera tändernas position med hjälp av tandställning?

Det kan vara från 6 månader för lättare fall till 2-3 år för mer komplexa fall.

• Hur mycket kan man flytta en tand?

Upp till 8 mm är det i optimala fall, men i stora förflyttningar kan det ske upp till 10-12 mm.

• Vad händer efter att man förflyttat tänder klart?

För att behålla tänderna i den nya positionen behövs en form av retainer (något som håller tänderna på plats). Då finns det retainer i form av metalltråd som limmas på baksidan av tänderna, oftast i fronten från hörntand till hörntand. Alternativt en essixskena som är en hårdplastskena som håller tänderna på plats och oftast använder man det varje natt. I vissa fall används både en metallretainer och en essixskena beroende på fall.

• I vilka fall är det gratis med tandställning?

Barn som uppfyller landstingets inklusionskriterier för kostnadsfri tandreglering kan ansöka om detta via en remiss från tandläkaren. Det är många faktorer som tas i beaktning för beslutet.

Vilka komplikationer kan förekomma?

Tänder behöver normalt sätt ha minst 1,5 mm tjockt ben runt omkring sig för att bibehålla benets nivå och därav tandköttets nivå runt tanden. Om det är så att tanden har flyttats för långt utanför tandbågen kan det ibland bli väldigt tunt ben (mindre än 1,5 mm) och kan då leda till att benet bryts ner i det tunna området. När benet bryts ned kommer även tandköttet att följa med benet och som resultat ge upphov till retraktion av tandkött. Tandroten blottas i det området och tanden kan även bli lite känsligare mot kallt och ibland varmt. Men för att undvika missöden som detta krävs en noggrann planering av tandläkaren, samt en god kooperation av patienten. Händer en bennedbrytning och du får en gingival retraktion ändå trots en god planering så finns det en kirurgisk lösning där tandläkaren bygger ben kring defekta området för att kunna få tillbaka höjden på både ben och tandkött.

Alltid vid tryckinitierade förflyttningar kan det ske en skada på tandens rothinna. Detta kan i sällsynta fall ge upphov till rotresorption där en del av roten successivt försvinner. Sker detta i för stor utsträckning kan tanden till slut bli lös. Det sker oftast väldigt långsamt, därför är det viktigt med årlig undersökning så att dessa händelser upptäcks i tid så att man kan planera in en eventuell tandersättning om det för förmodan skulle resultera i att tanden behöver tas bort på grund av skadans omfattning.

På grund av alla delar av apparaturen så fastnar både mat och plack mycket lättare. Därför är det väldigt viktigt med extra noggrann rengöring av tänderna för att det inte ska kunna bilda karies.